2008.08.03
ロービジョンケア情報編「残った機能生かし、生活の質向上」
[見出し]
（患者を生きる：７０８）
ロービジョンケア 情報編
残った機能生かし、生活の質向上
[本文]
黄斑変性症は、０５年度の厚生労働省研究事業の報告では、視覚障害の原因の９％を占めると推計されている。最近、増加傾向にあり、特に７５歳以上の高齢者では、緑内障（５０％）に次いで２位（２４％）となっている。
進行が速く、新生血管からの出血などで急激に悪化する滲出（しんしゅつ）型の加齢黄斑変性症の治療では、光線力学的療法（ＰＤＴ）が行われる。新生血管が黄斑中央の中心窩（か）以外にできた場合は、レーザー光凝固術を行うこともある。また、抗がん剤のアバスチン（商品名）を改良した新薬が米国などでは承認されていて、国内でも現在、承認申請中だ。
こうした病気やけがで一度傷ついた組織は元には戻らず、視力は回復しない。
駿河台日本大学病院（東京都千代田区）の藤田京子医師（眼科）によると、字が読めない、他人の顔が分からない、などが理由で引きこもりがちになったり、抑うつ状態になったりする人も多いという。「
生活の質（ＱＯＬ）を高めるには、残された視機能を生かすためのロービジョンケアが欠かせない」と話す。
ロービジョンとは様々な「見えにくさ」を抱える人をさし、身体障害者福祉法の視覚障害者に当てはまらない人たちも含まれる。
黄斑変性症のように中心暗点がある場合は拡大鏡など字を大きくする補助具が有効だ。携帯型の拡大読書器も普及してきた。
緑内障や網膜色素変性症など、視野が狭くなっている場合は、縮小レンズを使って一度に見える範囲を大きくする場合もある。まぶしさは遮光メガネやサングラスで軽減する。色のコントラストを強くして、使いやすくした日用品なども開発されている。
それぞれのニーズに合わせた道具を紹介したり、身体障害者手帳の取得など公的福祉サービスを受けられるような支援も重要だ。
最近はロービジョンケア外来を掲げるところも増えている。日本ロービジョン学会や日本眼科医会がホームページに全国の医療機関のリストを掲載している。
眼科医や視能訓練士、歩行訓練士、盲学校関係者などでつくる「神奈川ロービジョンネットワーク」（神奈川県厚木市）の渡辺文治（わたなべぶんじ）さんは、「かつてはこれ以上効果的な治療ができないとなると、そのまま十分なケアがされない例もあったが、本人の生活スタイルに合わせたきめ細かなケアが必要だ」と話す。
（朴琴順）
担当記者のブログをアスパラクラブの「ａサロン」で、新聞購読者会員向けに掲載しています。
◆ロービジョンケアの情報と相談の窓口
＜日本ロービジョン学会＞
http://www.jslrr.org/
＜日本眼科医会＞
http://www.gankaikai.or.jp/lowvision/
＜国立身体障害者リハビリテーションセンター病院ロービジョンクリニック＞
http://www.rehab.go.jp/hospital/japanese/rb/rb.html
０４・２９９５・３１００（内線３６１８、３６１１）
＜日本ライトハウス視覚障害リハビリテーションセンター＞
http://lighthouse.or.jp/
０６・６９６１・５５２１
＜アサクラメガネ＞
http://www.asakuramegane.co.jp/
＜アイベル＞
http://www.eyebell.co.jp/lowvision/
朝日新聞7月13日付け紙面より
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（患者を生きる：７０８）
ロービジョンケア 情報編
残った機能生かし、生活の質向上
[本文]
黄斑変性症は、０５年度の厚生労働省研究事業の報告では、視覚障害の原因の９％を占めると推計されている。最近、増加傾向にあり、特に７５歳以上の高齢者では、緑内障（５０％）に次いで２位（２４％）となっている。
進行が速く、新生血管からの出血などで急激に悪化する滲出（しんしゅつ）型の加齢黄斑変性症の治療では、光線力学的療法（ＰＤＴ）が行われる。新生血管が黄斑中央の中心窩（か）以外にできた場合は、レーザー光凝固術を行うこともある。また、抗がん剤のアバスチン（商品名）を改良した新薬が米国などでは承認されていて、国内でも現在、承認申請中だ。
こうした病気やけがで一度傷ついた組織は元には戻らず、視力は回復しない。
駿河台日本大学病院（東京都千代田区）の藤田京子医師（眼科）によると、字が読めない、他人の顔が分からない、などが理由で引きこもりがちになったり、抑うつ状態になったりする人も多いという。「
生活の質（ＱＯＬ）を高めるには、残された視機能を生かすためのロービジョンケアが欠かせない」と話す。
ロービジョンとは様々な「見えにくさ」を抱える人をさし、身体障害者福祉法の視覚障害者に当てはまらない人たちも含まれる。
黄斑変性症のように中心暗点がある場合は拡大鏡など字を大きくする補助具が有効だ。携帯型の拡大読書器も普及してきた。
緑内障や網膜色素変性症など、視野が狭くなっている場合は、縮小レンズを使って一度に見える範囲を大きくする場合もある。まぶしさは遮光メガネやサングラスで軽減する。色のコントラストを強くして、使いやすくした日用品なども開発されている。
それぞれのニーズに合わせた道具を紹介したり、身体障害者手帳の取得など公的福祉サービスを受けられるような支援も重要だ。
最近はロービジョンケア外来を掲げるところも増えている。日本ロービジョン学会や日本眼科医会がホームページに全国の医療機関のリストを掲載している。
眼科医や視能訓練士、歩行訓練士、盲学校関係者などでつくる「神奈川ロービジョンネットワーク」（神奈川県厚木市）の渡辺文治（わたなべぶんじ）さんは、「かつてはこれ以上効果的な治療ができないとなると、そのまま十分なケアがされない例もあったが、本人の生活スタイルに合わせたきめ細かなケアが必要だ」と話す。
（朴琴順）
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◆ロービジョンケアの情報と相談の窓口
＜日本ロービジョン学会＞
http://www.jslrr.org/
＜日本眼科医会＞
http://www.gankaikai.or.jp/lowvision/
＜国立身体障害者リハビリテーションセンター病院ロービジョンクリニック＞
http://www.rehab.go.jp/hospital/japanese/rb/rb.html
０４・２９９５・３１００（内線３６１８、３６１１）
＜日本ライトハウス視覚障害リハビリテーションセンター＞
http://lighthouse.or.jp/
０６・６９６１・５５２１
＜アサクラメガネ＞
http://www.asakuramegane.co.jp/
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http://www.eyebell.co.jp/lowvision/
朝日新聞7月13日付け紙面より
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2008.08.03
空色の世界５「拡大読書器で読めて前向きに」
[見出し]
（患者を生きる：７０７）
明日へ
空色の世界：５
拡大読書器で読めて前向に
[本文]
東京都町田市の勝又磊三さん（８２）は０３年暮れ、駿河台日本大学病院（千代田区）で診察を受けた。加齢黄斑変性症で、黄斑部分にできた新生血管の活動は止まったが、視野の真ん中に見えない部分ができてしまった。
ひげのそり残しが増え、髪の毛を切ってしまった。料理をはしで口に運ぶことはできるが、魚の骨を取るのが難しい。妻の�沙劼気鵑録�べやすいように切り身を買ってきたが、「形がないと、おいしくない」と不満を言った。近所の人に会っても顔がはっきりわからず、あいさつをせずに通り過ぎることもあった。外出も控えるようになった。
何よりつらかったのは、字が読めないことだった。拡大鏡を使ってみたが、長い文章は難しかった。図書館で文学全集や落語の録音図書を借りてきたが、物足りない。かつてラジオのアナウンサーをしていた勝又さんは、新聞を読んで世の中の動きを知るのが毎日の生活の一部だったし、一番の楽しみだった。
０４年夏、眼科の藤田京子医師に訴えた。
「新聞が読みたいんです」
「ロービジョンケアをしてみましょう」
藤田さんは答えた。ロービジョンケアとは訓練や補助具を利用し、残された目の機能を最大限に活用することをさす。勝又さんのように視野中心に見えない部分（暗点）がある場合、そこを外して見やすい部分で見る「偏心視」を練習する。ただ、検査をすると、勝又さんは自然にその見方を身につけていた。
次に、様々な倍率の拡大鏡を使って新聞を読み、３０字を何秒で読めるか測った。一番速くて効率がよかったのが、７倍だった。
その拡大鏡で新聞や本を読んだ。慣れると徐々に速く読めるようになり、励みになった。だが、長時間だと疲れるし、もっと読みたいと欲も出た。そんなとき、病院に置いてあった拡大読書器のチラシが目に入った。身体障害者手帳があると補助があると知り、藤田さんに診断書を書いてもらい、申請した。
拡大読書器を使って新聞や本を読み、字も書けるようになって、気持ちも前向きになった。まぶしさを避けるためにサングラスをかけ、毎日１万歩を目標に散歩をする。趣味で続けてきた月一度の川柳の会では、短冊に書く字が曲がったり端に寄ったりする。
「くよくよしても仕方がない。一つ一つ、やっていこう」
人と会うのが、楽しみだ。
（朴琴順）
朝日新聞7月12日付け紙面より
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（患者を生きる：７０７）
明日へ
空色の世界：５
拡大読書器で読めて前向に
[本文]
東京都町田市の勝又磊三さん（８２）は０３年暮れ、駿河台日本大学病院（千代田区）で診察を受けた。加齢黄斑変性症で、黄斑部分にできた新生血管の活動は止まったが、視野の真ん中に見えない部分ができてしまった。
ひげのそり残しが増え、髪の毛を切ってしまった。料理をはしで口に運ぶことはできるが、魚の骨を取るのが難しい。妻の�沙劼気鵑録�べやすいように切り身を買ってきたが、「形がないと、おいしくない」と不満を言った。近所の人に会っても顔がはっきりわからず、あいさつをせずに通り過ぎることもあった。外出も控えるようになった。
何よりつらかったのは、字が読めないことだった。拡大鏡を使ってみたが、長い文章は難しかった。図書館で文学全集や落語の録音図書を借りてきたが、物足りない。かつてラジオのアナウンサーをしていた勝又さんは、新聞を読んで世の中の動きを知るのが毎日の生活の一部だったし、一番の楽しみだった。
０４年夏、眼科の藤田京子医師に訴えた。
「新聞が読みたいんです」
「ロービジョンケアをしてみましょう」
藤田さんは答えた。ロービジョンケアとは訓練や補助具を利用し、残された目の機能を最大限に活用することをさす。勝又さんのように視野中心に見えない部分（暗点）がある場合、そこを外して見やすい部分で見る「偏心視」を練習する。ただ、検査をすると、勝又さんは自然にその見方を身につけていた。
次に、様々な倍率の拡大鏡を使って新聞を読み、３０字を何秒で読めるか測った。一番速くて効率がよかったのが、７倍だった。
その拡大鏡で新聞や本を読んだ。慣れると徐々に速く読めるようになり、励みになった。だが、長時間だと疲れるし、もっと読みたいと欲も出た。そんなとき、病院に置いてあった拡大読書器のチラシが目に入った。身体障害者手帳があると補助があると知り、藤田さんに診断書を書いてもらい、申請した。
拡大読書器を使って新聞や本を読み、字も書けるようになって、気持ちも前向きになった。まぶしさを避けるためにサングラスをかけ、毎日１万歩を目標に散歩をする。趣味で続けてきた月一度の川柳の会では、短冊に書く字が曲がったり端に寄ったりする。
「くよくよしても仕方がない。一つ一つ、やっていこう」
人と会うのが、楽しみだ。
（朴琴順）
朝日新聞7月12日付け紙面より
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2008.08.03
空色の世界４「異常なかったはずなのに」
[見出し]
（患者を生きる：７０６）
明日へ
空色の世界：４
異常なかったはずなのに
[本文]
東京都町田市の勝又磊三（かつまたらいぞう）さん（８２）は、毎朝、２時間以上かけて朝刊を読む。
リビングの一角にある机の上に置かれた拡大読書器の電源を入れる。スライドする台の上に新聞を置くと、モニターに記事が拡大されて映し出される。倍率は５０倍まで調整できるので、見出しや本文の文字の大きさに合わせてつまみを回す。ボタンを押すと、ピントが合う。
だが、大きくすればするほど、一度に表示できる文字数は限られる。文章を読んでいくには、何度も新聞を動かして表示させる場所を移動させなければならない。そのたびに倍率やピントを合わせ直す。
１面から社会面……と読み進めていくが、午前９時から始めて昼近くまでかかることもある。それでも、「大変だけどね。読めなかったころを思えば、本当にありがたいよ」。
突然、字が読めなくなったのは、０３年暮れのことだった。
朝起きると、視野の真ん中に暗い部分ができていた。「なんだ、これは」
あわてて妻の�沙辧覆譴い魁砲気鵝複牽亜砲鮓討咫■何佑播堝發里�かりつけの病院に向かった。
勝又さんは４０代のころから糖尿病を患っていて、１０年ほど前に合併症の糖尿病網膜症のレーザー治療を受けたことがあった。その後は３カ月に１度、眼科に通って定期的に検査をしていた。
「ずっと異常はなかったはずなのに」
医師は「左の眼底から出血しています。おそらく加齢黄斑変性症でしょう」と言った。
紹介されたのが、駿河台日本大学病院（千代田区）だった。
数日後、再び�沙劼気鵑防佞�添われて受診した。眼科の藤田京子医師は、勝又さんの眼底を詳しく検査した。
左目の出血は網膜の中心の黄斑部分を広く覆っていて、異常な新生血管の位置を特定することができなかった。一方、勝又さん自身は自覚していなかったが、右目の黄斑部分にも小さな傷跡があることがわかった。
数日後に再受診したときには、左目の新生血管の活動はおさまっていた。だが、矯正視力は両目とも０・０７〜０・０８程度。ものを見る上で最も重要な黄斑部分に新生血管ができていたため、左右とも視野の真ん中にまったく見えない部分が残り、見たいものが見えない状態になっていた。
朝日新聞7月11日付け紙面より
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（患者を生きる：７０６）
明日へ
空色の世界：４
異常なかったはずなのに
[本文]
東京都町田市の勝又磊三（かつまたらいぞう）さん（８２）は、毎朝、２時間以上かけて朝刊を読む。
リビングの一角にある机の上に置かれた拡大読書器の電源を入れる。スライドする台の上に新聞を置くと、モニターに記事が拡大されて映し出される。倍率は５０倍まで調整できるので、見出しや本文の文字の大きさに合わせてつまみを回す。ボタンを押すと、ピントが合う。
だが、大きくすればするほど、一度に表示できる文字数は限られる。文章を読んでいくには、何度も新聞を動かして表示させる場所を移動させなければならない。そのたびに倍率やピントを合わせ直す。
１面から社会面……と読み進めていくが、午前９時から始めて昼近くまでかかることもある。それでも、「大変だけどね。読めなかったころを思えば、本当にありがたいよ」。
突然、字が読めなくなったのは、０３年暮れのことだった。
朝起きると、視野の真ん中に暗い部分ができていた。「なんだ、これは」
あわてて妻の�沙辧覆譴い魁砲気鵝複牽亜砲鮓討咫■何佑播堝發里�かりつけの病院に向かった。
勝又さんは４０代のころから糖尿病を患っていて、１０年ほど前に合併症の糖尿病網膜症のレーザー治療を受けたことがあった。その後は３カ月に１度、眼科に通って定期的に検査をしていた。
「ずっと異常はなかったはずなのに」
医師は「左の眼底から出血しています。おそらく加齢黄斑変性症でしょう」と言った。
紹介されたのが、駿河台日本大学病院（千代田区）だった。
数日後、再び�沙劼気鵑防佞�添われて受診した。眼科の藤田京子医師は、勝又さんの眼底を詳しく検査した。
左目の出血は網膜の中心の黄斑部分を広く覆っていて、異常な新生血管の位置を特定することができなかった。一方、勝又さん自身は自覚していなかったが、右目の黄斑部分にも小さな傷跡があることがわかった。
数日後に再受診したときには、左目の新生血管の活動はおさまっていた。だが、矯正視力は両目とも０・０７〜０・０８程度。ものを見る上で最も重要な黄斑部分に新生血管ができていたため、左右とも視野の真ん中にまったく見えない部分が残り、見たいものが見えない状態になっていた。
朝日新聞7月11日付け紙面より
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